ENGLISH

Kognitiv beteendeterapi (KBT) praktik i Stockholm city

Välkommen till psykoterapimottagning med inriktning mot kognitiv beteendeterapi (KBT) hos LEGITIMERAD PSYKOTERAPEUT, HANDLEDARE I PSYKOTERAPI och DOCENT I PSYKOLOGI i Stockholm city. Tjänster som erbjuds är psykoterapi, handledning, konsultation och föreläsningar. KBT baseras på en stor uppsättning starkt vetenskapligt förankrade analyser, teorier och behandlingsmetoder. Följande är exempel på problemområden som man kan få hjälp med:

Vad är grundförutsättningen för KBT?

För det första att psykoterapin baseras på klientens mest angelägna problem. Dock genomför psykoterapeuten en självständig bedömning. KBT analysen bör resultera i slutsatser om vilka områden som är de mest primära att fokusera på. Det är mycket viktigt att både klienten och terapeuten är överens om det primära fokuset för psykoterapin. Därefter beskriver psykoterapeuten adekvata teorier och behandlingsmetoder för klientens specifika problem. För att få största möjliga nytta av terapin är det för det första viktigt att både terapeuten och klienten arbetar aktivt och målinriktat under sessionerna. För det andra att klienten genomför hemuppgifter baserade på innehållet från sessionerna. Hinder kan dyka upp under behandlingen. Ibland behöver man därför genomföra en ny analys för att uppdatera slutsatserna så att den kognitiva beteendeterapin skall kunna bli effektiv. Nya eller kompletterande inriktningar i psykoterapin måste godtas av klienten. Det finns för det mesta möjlighet att ändra fokus om klienten avslöjar ny terapeutiskt relevant information.


Analys

Syftet är att kartlägga samspelet mellan personligt viktiga tankar, känslor, handlingar samt omgivningens påverkan relaterade till det primära problemet. En bra KBT-analys tydliggör vilka faktorer som bidrar till upprätthållandet av det primära problemet. Två väsentliga faktorer som ofta upprätthåller psykiska problem är negativa automatiska tankar och scheman samt dysfunktionella beteenden.


Negativa automatiska tankar och scheman

För det första vidmakthåller ofta negativa tankar och scheman många olika typer av psykiska problem. Negativa tankar/scheman kan bl.a. handla om hur man ser på sig själv (t.ex. "jag är oduglig", "jag är värdelös"), hur man ser på andra människor (t.ex. "människor är opålitliga", "människor är farliga"), hur man ser på framtiden (t.ex. "jag har ingen framtid", "bara negativa saker kan hända mig") m.m. Sådana negativa automatiska tankar och scheman är ofta resultatet av hur man i nuläget representerar olika negativa livserfarenheter i minnet. De fungerar som ett filter för hur man tolkar olika vardagliga livshändelser och inre tankar. I viss mån har de flesta människor ibland negativa automatiska tankar som kan utlösas i vissa situationer. Men om de negativa tankarna bidrar till stort lidande och svårigheter att fungera i vardagen kan det vara viktigt att man tar itu med dem i psykoterapi. Det gäller då att i ett första steg lära sig att identifiera vilka situationer som väcker vilka känslor, vilka negativa tankar som aktiveras, vad för slags känslomässiga konsekvenser och handlingar som följer på detta, samt konsekvenserna av specifika handlingar. När man har identifierat centrala negativa automatiska tankar kan man analysera vilka typer av tankefel som de utgör. Det är dock viktigt att påpeka att erfarenheterna med psykoterapeuten kan vara väsentliga. När man har lärt sig att identifiera sina negativa automatiska tankar arbetar man i KBT med att kognitivt bearbeta dessa med olika metoder och tekniker. Målet är att lära sig att tänka mera realistiskt eller "balanserat". Målet är att man ska må bättre och fungera tillfredsställande i vardagen.


Undvikandebeteenden och säkerhetsbeteenden

Många psykiska problem vidmakthålls av bristande känslobearbetning. Detta får konsekvensen att man upplever olika symptom som man lider av psykiskt och som sänker funktionsnivån i vardagen. Genom att gradvis eller direkt exponeras för centrala tankar och situationer som väcker stark ångest och rädsla på ett "terapeutiskt sätt" kommer känslobearbetning att så småningom ske. Ibland är det nödvändigt att komplettera med kognitiva metoder om t.ex. skam, skuld och/eller dysfunktionell ilska aktiveras. Det vanligaste hindret för en terapeutisk känslobearbetning är undvikandebeteenden och säkerhetsbeteenden. Exempel på detta är undvikanden av situationer, människor, aktiviteter, samtal och eller minnen. Dessa är då ångestframkallande. Ibland kan personen inte undvika situationer o dyl. Då kan olika säkerhetsbeteenden utvecklas för att skapa kortsiktig trygghet genom att minska ångest, rädsla och andra känslor. Dock kan "säkerhetsbeteenden" hjälpa en person att uthärda outhärdlig ångest.

Verksamheten

Nedan följer en kort sammanfattning på de arbetsområden inom vilka olika former av tjänster kan erbjudas.

▪Psykoterapi: Psykoterapi baserad på kognitiv beteendeterapi för olika former av psykiska problem eller stöningar.
▪Konsultation: Detta kan gälla konsultation i form av råd eller hjälp gällande hur man kan ta itu med det typ av problem som man själv konfronteras med som privatperson eller professionell.
▪Handledning: Terapeuter med en grundläggande utbildning i psykoterapi kan få handledning i sitt klientarbete. Även andra former av handledning kan erbjudas.
▪Föreläsningar: T.ex. KBT analyser, teorier, behandlingsmodeller, problemområden etc.

© Kognitiv beteendeterapi specialisten, Nenad Paunovic, Stockholm, 2005-2008, www.kbterapi.se